在任何快速減重(Rapid Weight Loss)療程中,身體所減去的體重通常由脂肪組織(Fat Mass)與去脂體重(Lean Body Mass, LBM,包含骨骼肌與器官組織)共同組成。若缺乏正確的營養介入與肌力訓練,過度的肌肉流失將導致肌少型肥胖(Sarcopenic Obesity),並顯著降低基礎代謝率(BMR),增加停藥後的復胖風險。
總減去體重組成:80%–85% 體脂肪去化 + 15%–20% 去脂體重(需透過營養與運動控制在此安全範圍)
1. 臨床營養處方:蛋白質與熱量密度管理
由於猛健樂會顯著抑制食慾並延緩胃排空,患者常因「吃不下」而導致嚴重的熱量與蛋白質攝取不足。臨床營養師應開立以下處方:
A. 蛋白質目標(High-Protein Target)
- 攝取標準:每日每公斤理想體重攝取 1.2 – 2.0 g 蛋白質(例如 60 kg 理想體重者,每日需攝取 72–120 g 蛋白質)。
- 食物選擇:優先選擇高生物價蛋白質,如雞胸肉、鮭魚、雞蛋、豆腐、希臘優格及乳清蛋白粉(Whey Protein)。
- 分次補充:將每日蛋白質平均分佈於 3–4 餐,每餐至少含 25–30 g 蛋白質,以最大化刺激肌肉蛋白質合成(MPS)。
B. 液態營養與微量元素補給
- 當患者出現嚴重食慾不振時,應採用「液態高蛋白補充劑」取代固體食物,避免胃部飽脹感過強。
- 必需微量元素:
- 維生素 B 群 & B12:預防因熱量限制引發的神經倦怠與貧血。
- 維生素 D3 & 鈣質:保護骨骼密度,防止骨質流失(Bone Loss)。
- 電解質(鈉、鉀、鎂):補充因飲食量減少及排尿增加所流失的電解質,預防頭暈與肌肉抽筋。
2. 抗阻力運動(Resistance Training)處方
單靠飲食無法完全阻止肌肉分解。患者必須在開始猛健樂療程的第一週起,同步建立規則的運動習慣:
| 運動類型 | 建議頻率 | 處方內容與訓練重點 | 臨床目的 |
|---|---|---|---|
| 阻力訓練 (Resistance) | 每週 2–3 天 | 針對大肌群(胸、背、腿、核心)進行多關節動作(深蹲、推舉、划船) | 刺激肌肉合成,防止去脂體重流失 |
| 有氧運動 (Aerobic) | 每週 150 分鐘 | 中等強度快走、超慢跑、單車或游泳 | 提升心肺功能,促進內臟脂肪氧化 |
| 日常活動量 (NEAT) | 每日 | 步數目標 7,000–10,000 步 | 維持非運動性熱量消耗,避免代謝補償 |
